什麼是「感覺統合失調」？孩子需要感覺統合訓練嗎？

千千已經三歲了，還是常常喜歡拿東西就往嘴裡送，千千媽媽覺得奇怪，孩子的口慾期不是兩歲就結束了嗎？此外千千在公園特別喜歡盪鞦韆，坐著的時候腳會一直踢地，有時候還會尖叫。最近千千時不時會用頭撞牆，讓千千媽媽覺得要正視這個問題了，之前聽說別的孩子有在復健科接受感覺統合治療，於是千千媽媽決定帶千千到復健科評估。

什麼是「感覺統合」？

感覺統合的理論基礎發展於1970年代，認為孩子的感覺系統發展跟動作及語言等等面向一樣，會隨孩子的成長逐漸成熟，正常發展的感覺系統應該可以整合各種感覺輸入，包括視覺、聽覺、觸覺、前庭平衡感覺、本體感覺等。

為什麼孩子會感覺統合失調？

感覺統合障礙，或稱感覺統合失調，意思是神經系統無法正常接受外來刺激並且給予適當回應。感覺統合問題可能是過度敏感也可能是敏感度過低。例如孩子若對觸覺過度敏感，可能對他人的肢體碰觸會有強烈反應，若對觸覺敏感度過低，則可能有持續追求不同刺激的表現，例如咬指甲。部分孩子可能因前庭覺問題，而有坐不住、衝動、分心或學習困難等類似過動症狀。

感覺統合失調的明確原因目前尚未明朗，沒有發現明確的神經發展或大腦神經整合的病灶。一說是現代孩子的生活空間侷限、接受的環境刺激較少，也跟家長過度保護有關。

醫學界目前認為感覺統合失調不是一個單一疾病，而是會發生在許多兒童發展疾患的失能，常見於自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)、注意力不足過動症、發展協調障礙(developmental coordination disorder)的孩子。

感覺統合失調有什麼症狀？

若孩子有下述症狀，可能有感覺統合失調：

對特定材質和特殊的口感、氣味特別敏感
不喜歡肢體碰觸
喜歡探索不同的刺激，例如咬指甲及玩具，但對一般的刺激例如冷熱較不敏感
動作不協調、容易跌倒
坐不穩、無法維持特定姿勢
不喜歡活動，特別是需要持續變換姿勢的運動
坐不住、衝動、分心
學習困難
空間概念不佳

感覺統合失調的治療方法

感覺統合失調治療的核心是以多元的工具及技巧及環境探索，給予孩子大量的感覺刺激，包括前庭平衡覺、本體感覺、觸覺、聽覺等，例如以刷子給予觸覺刺激、以擺盪遊戲給予前庭輸入。

部分研究顯示感覺統合治療可以強化孩子感知能力及動作技巧，因此可以將感覺統合治療作為全方位早期療育的一環，幫忙孩子冷靜、強化期待孩子有好的行為、協助孩子在活動之間流暢地轉換。根據目前研究，嚴謹實行的感覺統合治療原則上不會有副作用，因此可以安心讓孩子接受治療。以下是孩子可以考慮的感覺統合介入範例。

動作示範/校稿：仁生復健科診所廖元均職能治療師

陳渝仁醫師的門診資訊

參考資料

Section On Complementary And Integrative Medicine; Council on Children with Disabilities; American Academy of Pediatrics; Zimmer M, Desch L. Sensory integration therapies for children with developmental and behavioral disorders. Pediatrics. 2012 Jun;129(6):1186-9
Weitlauf AS, Sathe N, McPheeters ML, Warren ZE. Interventions Targeting Sensory Challenges in Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Pediatrics. 2017 Jun;139(6):e20170347
Ayres AJ. Sensory Integration and the Child. Los Angeles, CA: Western Psychological Services; 1979
Randell E, Wright M, Milosevic S, et al. Sensory integration therapy for children with autism and sensory processing difficulties: the SenITA RCT. Southampton (UK): National Institute for Health and Care Research; 2022 Jun. (Health Technology Assessment, No. 26.29.)

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2023年1月28日星期六