孩子說話太快聽不懂？「迅吃」全解析

五歲的小希很早就會說話、叫爸爸媽媽，但是隨著小希的話越說越多，小希的爸媽發覺常常會聽不懂小希說的話，有時語速太快、有時語調很怪讓人聽不懂。小希的爸媽一開始不以為意，直到幼兒園老師說小希在學校不太喜歡跟小朋友互動，不知道是不是跟他說話狀況有關，小希爸媽於是決定帶小希到復健科評估。醫師評估過後跟小希爸媽說，小希應該是「迅吃」，而且可能合併有自閉特質。

什麼是「迅吃」？

迅吃(cluttering)是一種言語(speech)流暢度的障礙，特徵包括：

說話速度有時太快、有時不規則
語句在不適當的地方停頓、停頓使用不佳
語句中有不當的重複、刪去或重複音節
言語不流暢為非口吃式的不流暢多於口吃式不流暢
構音不精確
合併注意力及專注力問題
合併敘事及思考組織問題
對於自身言語問題覺察度相較口吃者較差

例如，「我等一下要去看電影」這句話可能會變成「我等一 (停頓)下要去要去電影」。儘管聽起來好像是正常的，但會讓人聽不懂要表達什麼。

相較於口吃，迅吃的孩子說話感覺像是清楚的，因此很容易被忽略，然而若不處理，孩子可能不會意會到溝通不順的原因，不去修正的話可能影響社交互動及學習表現。

為什麼孩子會迅吃？

據統計，每100個學齡的孩子就有1個有迅吃。相較於口吃，迅吃被發現的時間一般較晚，平均要到8歲才被診斷治療，主要跟這個時期的孩子的社交及學業需求更高，問題才更明顯。此外，如果要求迅吃的孩子把語速降低並且留意，迅吃的狀況會暫時改善，然而也就因為會暫時改善，就更容易被忽略。

迅吃背後的明確生理機制尚未明朗，然而迅吃常會伴隨部分疾患，包括：

自閉症類群障礙症
注意力不足過動症
妥瑞氏症（Tourette's Syndrome）
學習障礙
聽覺處理障礙（auditory processing disorder）
語言組織困難（language organization difficulties）

迅吃跟口吃一樣嗎？

語言病理學認為口吃與迅吃是兩種不同的語言流暢度障礙，口吃的特色是語句會有許多非自主的打斷，例如重複音節、聲音拉長等，明顯感覺語句不流暢且有失去控制的感覺，因此也容易被發現。迅吃則是說話感覺像是清楚的，因此較易被忽略。然而研究發現，孩子常常會同時有口吃與迅吃，也因而增加診斷的難度。

迅吃的治療方法

語言治療師治療迅吃的方法相當多元，順序原則是先增進自我覺察，然後教導適當的語速技巧，再促進自我監控。其他技巧包括：

透過觀察聆聽者的反應，增加對於溝通停頓的認知
強調多音節字詞
強化自我控制語速及清晰度

迅吃的治療需要語言治療師與家人朋友及學校的合作，找出最適合孩子的治療方式、頻率及強度。

結語

相較於口吃，迅吃的孩子常在學齡才被診斷，然而越早診斷、越早接受治療，對孩子的成長越好。如果您的孩子有上述症狀，請不要擔心，讓復健科醫師及語言治療師團隊為孩子評估及治療。

校稿：仁生復健科診所語言治療師郭庭瑜

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參考資料

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楊淑蘭, 陳雅資, 吳定諺, 鄭靜宜, 莊淳斐, 吳咸蘭, 周芳綺（2018）。口吃理論基礎與臨床應用。華騰出版。

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2023年1月29日星期日