感染新冠肺炎後應該運動嗎？ 如何安全重返運動狀態？

作者：陳渝仁醫師
林杏青醫師

當台灣在與新冠病毒共存的道路上前進的同時，不可避免的會有越來越多人染疫，然而從新冠肺炎康復後的後遺症是我們必須超前部屬關注的議題。據國外研究統計，10 ~ 20%感染新冠肺炎的患者從確診起算的12週後，持續受新冠肺炎後遺症所苦。

什麼是困擾新冠肺炎康復者的新冠後遺症（post-COVID-19 syndrome）？新冠肺炎康復後可以運動嗎？如果要運動，應該如何安全重返運動狀態呢？

什麼是新冠後遺症？

英國國民保健署對於新冠後遺症的定義是 - 「感染期間或感染後發生的不明原因、且持續超過12週的症狀」。常見的新冠後遺症症狀包括：

呼吸困難
味覺嗅覺異常
思考變慢、記憶變差、注意力不集中，或稱「腦霧」
容易疲憊
睡眠障礙
頭痛
焦慮或憂鬱
肌肉骨骼疼痛

研究統計發現，8成以上的新冠康復者有不只一種症狀，甚至可能有多達10種症狀。年紀較大的康復者通常症狀持續較久，而且症狀較嚴重。部分研究認為，新冠後遺症可能跟免疫系統表現有關，而「運動」被認為有維持人體免疫系統穩定的功能，因此運動也許可以幫助我們對抗新冠後遺症。

用「運動」對抗新冠後遺症

很多人康復後覺得要好好休息、補充營養讓身體恢復就足夠了。然而英國最新的指引建議，根據症狀及體力承受度，設計適合的運動，可以讓新冠康復者更快脫離新冠後遺症、得到更好的生活品質。從新冠肺炎康復後，從事適當的運動會有下列的好處：

強化免疫系統：減少發炎反應、減緩免疫老化(Immunosenescence)
減緩疼痛、疲累、肌肉無力等肌肉骨骼症狀
減少肺部相關症狀，例如呼吸困難
強化心血管功能
穩定情緒及心理健康

感染新冠肺炎後如何安全重返運動？

目前醫學界的共識是，新冠肺炎痊癒後至少要經過7天無症狀的觀察期，再回到運動狀態較為安全。若有疑似心肌損傷的症狀，例如胸痛、呼吸困難、心悸或喘；或新冠肺炎康復後，持續咳嗽及呼吸困難，可能表示有肺部傷害的後遺症，運動前建議先經過醫師評估。

若染疫前運動強度較高或是運動員，運動醫學界的權威《英國運動醫學期刊》建議，從疾病發生起算至少需要十天休息時間，接著需要至少七天無症狀，並且接受完整治療，此外必須能夠完成日常生活活動，且在平地上行走500米，不會過度疲勞或呼吸困難，才能進入下列評估流程，循序漸進過渡到正常訓練。

要特別一提的是，若本身患有糖尿病、心血管疾病或腎病等疾病，應在開始下表的流程之前給醫師評估，檢查的項目可能包括心肺功能、抽血檢測生化數值等。

結語

感染新冠肺炎後適度運動，不僅可以遠離新冠後遺症，也能讓我們更快回復正常生活。建議跟醫師討論運動的強度及進程，讓我們一起安全運動、拒絕新冠後遺症！

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參考資料

Jimeno-Almazán et al. Post-COVID-19 Syndrome and the Potential Benefits of Exercise. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 17;18(10):5329
Elliott N, Martin R, Heron N, Elliott J, Grimstead D, Biswas A. Infographic. Graduated return to play guidance following COVID-19 infection. Br J Sports Med. 2020 Oct;54(19):1174-1175
Nieman DC. Exercise Is Medicine for Immune Function: Implication for COVID-19. Curr Sports Med Rep. 2021 Aug 1;20(8):395-401
National Institute for Health and Research (NIHR). NIHR Themed Review: Living with Covid19—Second Review; NIHR: Manchester, UK, 2021.
Vieira AF. et al. Effects of Resistance Training Performed to Failure or Not to Failure on Muscle Strength, Hypertrophy, and Power Output: A Systematic Review With Meta-Analysis. J Strength Cond Res. 2021 Apr 1;35(4):1165-1175

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2022年5月9日星期一