維生素C好處多多還能抵抗新冠肺炎？應該如何補充

作者：陳渝仁醫師

黃佳鴻藥師

相信很多人吃過維生素 C口含片或是發泡錠，維生素 C可說是相當普遍的營養補充品，而維生素 C雖然常見，好處可是相當的多。

18世紀常見於船員的壞死病，就是因為缺少維生素 C；自從1930年代，人造維生素 C補充品的出現，關於維生素 C增強免疫力的研究越來越多，得過兩次諾貝爾獎的傳奇科學家鮑林 (Linus C. Pauling)更是大力推廣維生素C的好處。近年研究分析發現，維生素C可以縮短感冒的病程，讓人更快恢復，而在運動員及勞力工作者，維生素C更是能縮短一半的感冒病程。

既然新冠肺炎 (COVID-19)跟感冒一樣，是主要以呼吸道為目標的病毒感染，會不會維生素C能幫忙人體抵抗新冠肺炎病毒的感染呢？如果維生素C對免疫力有幫助，又應該如何補充呢? 我們來看看最新的科學證據怎麼說吧!

認識維生素C

維生素 C 是水溶性維生素，具有抗氧化、抗發炎、維持上皮細胞功能等作用，是人體重要的維生素。然而，人體無法自行合成維生素 C，需透過飲食攝取。來源主要有兩個：天然食物中的維生素 C與化學合成的維生素 C。天然的維生素 C存在於蔬菜與水果中，化學合成的維生素 C則常見於市面上的保健食品與營養補充劑。

此外，維生素C還能參與神經傳導物質的合成，減緩壓力與疲勞緊張感，並且活化免疫系統，促進T細胞與B細胞的成熟，對抗細菌或病毒，可能因為上述功效，研究發現維生素C補充可以減少約10%的感冒病程。

僅管如此有這麼多好處，維生素 C並非多吃多健康。過高劑量的維生素C可能帶來不適，如噁心、嘔吐、心灼熱、胃痙攣、頭痛及嚴重下痢等反應。

維生素C如何攝取

天然維生素C

水果類：檸檬、櫻桃、芭樂、番茄、柳丁、奇異果、柑橘類、棗類等，以每100g計算，芭樂維生素C含量約為139.9mg、金黃奇異果90.1mg、柳丁為41.2mg，柑橘則有25.5mg。
蔬菜類：辣椒、綠芽菜、花椰菜、甜椒、香椿、芥菜、甘藍、苦瓜、薯類等，但維生素 C 易溶於水，不耐熱且易受氧化破壞，長時間烹煮會使之流失，建議烹調時可採用涼拌或快炒的方式。

化學合成維生素C：常見於市面上的保健食品與營養補充劑，樣式有錠劑、膠囊、發泡錠、針劑、粉末等。

維生素C建議攝取量

根據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，從出生至12歲之兒童，維生素C的建議攝取量為每天40~80毫克不等、13歲以上則為每天100毫克。好消息是從台灣國民營養健康狀況變遷資料的3次調查中，發現不論在任何年齡層，維生素C的攝取量皆可達到 100毫克。

以一般成年人而言，一天建議基本攝取量為100毫克，上限為2000毫克(=2公克)，只要遵行衛福部所推行的三蔬二果，每天吃到3份蔬菜（300公克，或煮熟後1碗半）、2份水果（2個成人的拳頭大小），就能補充足夠的維生素C，不必額外攝取，若透過飲食無法攝取足夠維生素C，則可額外補充。

因為人體無法合成維生素C，須每天攝取補充，不論從天然飲食或化學合成補充品獲取維生素C，皆應適量攝取即可。至於更高劑量維生素C對於疾病的預防或治療，科學證據尚未充足，尚需更多研究深入探討其使用劑量、有效性及安全性。

維生素C與新冠肺炎(COVID-19)

維生素C在免疫系統扮演重要的角色。維生素C可以促進T細胞及B細胞的成熟分化，並且幫忙抗體的生成。此外由於維生素C跟上皮細胞的功能有關，足夠的維生素C可以幫助維持上皮細胞的功能，幫人體屏蔽外來病原體。

此外，維生素C的抗氧化及抗發炎效果，在人體面臨嚴重發炎反應，或是失去控制的免疫細胞激素風暴 (cytokine storm)時，可以發揮類似清道夫的角色，掃除過多的自由基及發炎物質、保護人體。

有研究發現，維生素C補充可以減少肺炎的嚴重度及住院天數；那如果是新冠肺炎造成的嚴重敗血症，維生素C有效嗎？一個研究發現，94%新冠肺炎重症的病人，體內的維生素C濃度低到幾乎偵測不到；另一個研究則發現，積極為新冠肺炎重症病人補充維生素C，可以增加血氧濃度。

不過由於相關的研究不夠多，美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）目前建議新冠肺炎輕症病人維持現有的維生素C建議補充劑量，新冠肺炎重症病人是否要積極給予維生素C補充，則需更多研究證實它的效果。

結語

維生素C對於免疫系統的幫助有明確醫學證據支持，而根據最新的研究結果，維生素C對於新冠肺炎的效果是值得期待的，許多醫學研究持續進行中，期待找出維生素C對於新冠肺炎治療及預防的建議攝取劑量。

等待研究結果的同時，還是要維持維生素C的建議攝取量，讓我們的免疫系統頭好壯狀，畢竟新冠肺炎病毒不是唯一的敵人，我們隨時都需要強力的免疫系統為我們掃除外敵！

陳渝仁醫師的門診資訊

參考資料

Vitamin C. (2021, April 21). COVID-19 Treatment Guidelines. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/supplements/vitamin-c/
Berger, M. M., Herter-Aeberli, I., Zimmermann, M. B., Spieldenner, J., & Eggersdorfer, M. (2021). Strengthening the immunity of the Swiss population with micronutrients: A narrative review and call for action. Clinical Nutrition ESPEN, 43, 39–48.
Hemilä, H., & Chalker, E. (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews.

(原文刊登於Heho健康網站)

網站頁籤

2021年6月30日星期三