作者:陳渝仁 醫師
孩子運動傷害不可小覷
據統計,近8成英國5-15歲之間的孩子從事團隊運動,而有1成的孩子接受較激烈的訓練。各種運動中,較多碰撞或是跳躍成分的運動,例如籃球、足球、排球等,有較高比例的孩子會受運動傷害所苦。
近年兒童青少年運動傷害的比例逐漸增加。美國疾病管制署統計,一年超過260萬名兒童青少年有運動傷害的問題,主要原因包括:
- 越來越多兒童青少年參與團隊運動
- 多從事單一運動,缺少交叉訓練不同的運動
- 運動及訓練的強度越來越強
- 過度使用肌肉、骨骼和關節造成的慢性運動傷害:孩子成長中的身體生長板較為脆弱,加上不平衡的肌力,容易因長期受力的微小創傷累積成運動傷害。常見受傷部位包括 -- 手肘的肱骨內上髁(medial epicondyle),最常發生在棒球小選手,稱為「投手肘」、脛骨粗隆(tibial tuberosity)最常見於打籃球、排球等…經常跳躍的運動、脚跟骨(calcaneus)則經常見於從事田徑項目的運動。若疑似有上述狀況,建議先暫停訓練,由醫師診斷治療,再視孩子狀況,逐步強化相關及核心肌群的肌力及穩定性,最後回到運動場上
- 急性運動傷害:包括肌肉、肌腱及韌帶的扭挫傷,以及骨折或關節脫臼
孩子不是小大人
成長中的兒童青少年身體結構跟成人很大的不同在於:生長板。生長板位於長骨兩端,由未骨化的軟骨構成,生長板的分化增生讓孩子長高,然而在快速成長期(8-15歲,女孩一般較早開始),生長板分化的速度過快,反而讓孩子更容易得到運動傷害,原因是:
- 骨質密度增加的骨化速度跟不上生長板的分化,因此骨頭強度不夠
- 骨頭拉長的速度大於肌肉的成長速度,使肌肉變得緊繃且不平衡
值得一提的是,均衡的營養對成長中的孩子相當重要,部分青少年運動員為了體態而減少營養攝取,反而可能使骨密度降低而增加運動傷害的風險。
孩子運動傷害怎麼辦?
孩子若有疑似因過度使用肌肉、骨骼和關節造成的慢性運動傷害,建議就診由醫師檢查是否有撕裂性骨折或疲勞性骨折等問題,並且以肌肉骨骼超音波評估是否有肌腱韌帶損傷。更重要的是依孩子的狀況,調整訓練強度、訓練週期,做肌群的伸展或強化訓練,以免運動傷害再度找上門。要特別注意的是,12歲以下的孩子不建議使用非類固醇消炎藥(NSAID),使用前務必與醫師詳細討論。
結語
運動對孩子有很多好處,中低強度訓練可以促進骨骼生長,然而高強度訓練反而可能抑制骨骼生長、增加運動傷害的機會,若傷及生長板,甚至可能造成長短腳或關節不穩定。成長中孩子的身體一直在改變,建議跟醫師團隊討論適合孩子的運動強度,搭配伸展、肌力強化運動以及交叉訓練,讓孩子開心運動、遠離運動傷害。
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參考資料
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