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2024年7月27日 星期六

孩子為什麼你還不睡?談孩子的睡眠問題

作者:陳渝仁 醫師 

 
和同齡的孩子相比,3歲的君君睡眠時間似乎比較晚也短,君君不到晚上12點不睡覺,早上6點就準時叫爸媽醒來,白天需要工作的君君爸媽長久下來睡眠不足不但精神不濟,脾氣也變得暴躁。君君媽媽覺得這樣下去不是辦法,決定跟醫師及治療師請教,為什麼君君都不睡覺?

為什麼孩子會有睡眠問題?


據統計,高達50%的孩子經歷過睡眠問題,可能是入睡困難也可能是難以持續睡眠,孩子常見的睡眠問題原因包括:
  • 睡眠呼吸中止症:約1 ~ 5%的孩子有睡眠呼吸中止症,主要的原因包括肥胖及扁桃腺肥大
  • 不寧腿症候群:約1 ~ 5%的孩子有不寧腿症候群,儘管沒有疼痛但會不由自主活動雙腳因而影響睡眠,可能跟缺鐵有關
  • 夜間磨牙:夜間磨牙可能跟日間的壓力或咬合有關,宜評估避免後續產生顳顎關節疾患及疼痛
  • 注意力不足過動症、衝動控制不佳
  • 飲食問題:高油高鹽油炸食物、甜食、攝取過多含咖啡因食物
  • 作息因素:白天或睡前過度興奮、白天睡太多
  • 心理狀態:分離焦慮害怕睡著後見不到爸媽
  • 短期波動:旅行、生病、壓力等

孩子的睡眠問題會有什麼影響?


孩子的睡眠問題不只對孩子,對家庭也會有影響,影響層面包括:
  • 孩子情緒波動較大、易怒
  • 孩子可能有學習障礙、學業表現較差
  • 孩子專注力不佳
  • 孩子長不高
  • 照顧者睡眠也可能受影響,因而造成憂鬱、效率低下等狀況



如何改善孩子的睡眠?


若孩子的睡眠有問題,可以跟兒童成長團隊的醫師及治療師討論可能的原因及策略,可以使用的方式包括:
  • 改善睡眠衛生:建立良好完整的睡眠習慣,包括減少使用3C產品、白天多運動、白天不要睡太多、建立睡前儀式包括聽音樂、親子共讀等
  • 減少壓力來源:找出孩子是否有過度壓力,例如來自學習環境或分離焦慮,治療師可視情況以感覺統合訓練,提升孩子的感知能力進而降低壓力
  • 優化睡眠環境:睡前就開始避免過多光線、調整適合睡眠的環境及溫度、安撫小物等
  • 提升活動量:可與治療師討論整體活動量及大肌群的訓練,不只提升體力也可以幫助睡眠
要特別一提的是,行為模式相關的孩子睡眠問題,不建議使用安眠藥物。


結語


孩子的睡眠問題其實相當常見,不只影響孩子的精神專注力、學習及長高,也會對照顧者的健康造成影響,只要適當調整睡眠衛生、調整環境,並且與醫師治療師討論給孩子需要的行為模式及活動調整,孩子就不會再徹夜不眠。

校稿:
仁生復健科診所 職能治療師 廖元均
仁生復健科診所 物理治療師 林家安
仁生復健科診所 語言治療師 郭庭瑜

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參考資料

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