拇趾外翻怎麼辦？治療處置全解析

作者：陳渝仁 醫師 

小鄭的工作一天要穿高跟鞋站著至少8小時，之前就覺得拇趾隱隱作痛，這天下班回家覺得痛到實在難以忍受，小鄭一脫鞋發現拇指關節內側紅腫，而且一碰就痛，小鄭趕緊到復健科門診就醫，醫師用超音波檢查發現，小鄭是嚴重的拇趾外翻合併拇趾滑液囊炎，跟她的扁平足及高跟鞋有關，建議先以超音波導引將滑囊內的積水抽出，並且搭配復健及徒手運動治療，將根本的問題解決。

什麼是拇趾外翻?

拇趾外翻是許多人足部疼痛的元兇。拇趾外翻在醫學上的定義是拇趾向第二趾偏移10 ~ 15度，甚至拇趾疊到第二趾。

拇趾外翻疼痛的位置通常是在最凸出的地方，也就是足部跟拇趾交界的蹠趾關節。凸出處可能會有紅腫熱痛，甚至造成拇趾滑液囊炎（Bunion），本身若有周邊神經病變或是免疫功能不佳，要注意局部傷口造成蜂窩性組織炎。

為什麼會拇趾外翻?

拇趾外翻常見的原因包括：

• 扁平足：內側足弓塌陷，造成拇趾承受內側的壓力，使拇趾向外翻出
• 關節過動症候群(Hypermobility syndrome)：先天筋膜、韌帶和肌肉過於鬆弛，使得關節穩定度較差
• 類風濕關節炎：免疫系統失控攻擊自身組織，可能造成身體多處關節炎，包括蹠趾關節
• 鞋具：楦頭窄的鞋子例如高跟鞋及尖頭皮鞋，會持續擠壓蹠趾關節。特別是高跟鞋，前足特別是第一蹠趾關節承受過多壓力，更會造成拇趾外翻

拇趾外翻怎麼辦?

拇趾外翻的治療方式包括：

• 挑選楦頭寬度適合自身足部的鞋子，若本身有扁平足則可挑足弓加強支撐的鞋子
• 輔具：將大拇趾及第二趾分開
• 乾針治療：放鬆周邊緊繃的肌肉
• 超音波導引注射治療：抽出拇趾滑液囊炎的積水
• 徒手運動治療：調整大拇趾位置，放鬆緊繃的關節及周邊肌腱韌帶，並且調整步態
• 居家運動：強化足部肌力及穩定性

拇趾外翻可做的居家運動如下：

結語

拇指外翻是許多人足下的痛，但只要處置得宜，找到根本原因，挑選適合的鞋具並且接受徒手運動治療及居家運動，可以脫離每一步舉步維艱的生活。

動作示範：
仁生復健科診所 爐子軒 物理治療師
仁生復健科診所 黃琦溱 物理治療師

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